外痔一般首选用药保守治疗，绝大多数的外痔，通过使用药物治疗均能控制外痔的临床症状，但还需要结合外痔的严重程度以及外痔的类型。

其中血栓性外痔一般轻症的可以使用药物治疗，而如果症状比较严重，局部有糜烂或者痔核坏死时，就需要考虑行手术治疗。炎性外痔绝大多数可以通过用药治疗控制症状。而结缔组织性外痔以及静脉曲张性外痔大多数也能通过用药控制症状。

但如果痔核比较大，经保守治疗以后症状仍然反复发作，严重影响患者工作与生活时，才会考虑行手术治疗。