睾丸上有个小硬疙瘩有可能是炎症性的疾病，也有可能是占位性的病变引起的。

睾丸上出现小硬疙瘩，如果触摸有疼痛感，活动度尚可，有可能是炎症性的疾病引起的，比如附睾炎、睾丸炎，由于炎症地反复刺激，引起有较硬的疙瘩，局部出现胀痛、下腹部坠胀。也有可能是占位性的病变，比如睾丸囊肿、睾丸癌。

睾丸癌大多发生在老年男性，建议尽早到泌尿外科做体格检查、睾丸彩超等相关检查明确病因。如果炎症引起的可给予消炎药物治疗，如果是占位性的病变，必要时要手术治疗。