妊娠期急性胰腺炎,需要禁食、禁水,持续胃肠减压减轻腹胀,降低腹腔内压力。静脉补液,防治休克,完全肠外营养,抗休克治疗,维持水电解质平衡。及时使用抑制胰酶的药物。适当的缓解患者的疼痛。并明确病原体前建议使用大剂量广谱抗生素控制感染。
对病情较重,有以下症状者建议手术治疗:
1、腹膜炎持续存在,不能排除其他急腹症。
2、重症胆源性胰腺炎伴壶腹部嵌顿结石,合并胆道梗阻感染者,应尽早手术解除梗阻。
3、胰腺坏死,腹腔内大量渗出液体,迅速出现多脏器功能损伤者,应手术消除坏死组织并充分引流。
4、合并肠穿孔,大出血或胰腺假性囊肿。治疗期间密切监测胎儿情况,可适当使用宫缩抑制剂预防早产。
病情危重时,如评估胎儿亦可存活,应立即剖宫产。
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