肠癌的筛查最主要的检查项目是肠镜，肠镜可以直接观察大肠内的情况，如果有病灶，可以发现病灶的部位、大小、形态、数量等，也可以对病灶及可疑的部位进行活检取组织做病理检查。还可以抽血查肿瘤标记物，有很多的肠癌患者会引起癌胚抗原CEA、糖类抗原199等升高。

如果考虑十二指肠部位的癌症，就需要进行十二指肠镜的检查。如果怀疑得了小肠的恶性肿瘤，就要考虑做小肠镜。

肠癌的主要症状就是大便性状的改变、腹部疼痛、大便出血或者黑便。