为什么面肌痉挛主要发作在一侧

面肌痉挛主要发作在一侧，与面肌痉挛的发病率有关。面肌痉挛临床上比较少见，发病率只有1/10万，而双侧面神经根部受到血管或肿瘤的压迫，引起面肌痉挛更为少见，仅占面肌痉挛发作总数的4%左右，所以总是感觉到面肌痉挛发作在一侧。

面神经受到压迫引起血管痉挛，主要原因为面神经根部受到血管压迫，约占80~90%。主要责任血管为小脑下前动脉及小脑下后动脉，初发表现为眼角的抽动，逐渐发展至同侧面部的面肌痉挛。

情绪激动、疲劳、紧张时会加重其发作。治疗上可以考虑卡马西平口服、肉毒素注射，但效果不佳或易复发。建议可以考虑首选行微血管面神经减压手术治疗，效果明确可靠。