结膜炎和角膜炎可以从患者的症状和临床查体上来区别：

首先，从患者的症状上来区别，结膜炎的患者是眼痒、异物感、烧灼感，过敏性结膜炎的患者还会伴有鼻痒的表现，视力不下降。角膜炎的患者是眼痛、怕光、流泪，因为损伤到角膜所以还有视力下降。

其次，从临床查体上来区别，结膜炎的患者表现为结膜充血、睑结膜的乳头增生或滤泡形成，角膜是健康的。角膜炎的患者是睫状充血或混和充血，角膜会有上皮下浸润、上皮损伤，甚至溃疡，严重的患者还会伴发虹膜炎。