小儿原发性血小板增多症是需要做骨髓穿刺的。

因为骨髓穿刺是本病比较可靠，比较有诊断意义的检查方法，通过骨髓穿刺结果，来明确患儿血液中是否存在异常活跃增生的血细胞，以及是否有血小板增多、巨核细胞增多等现象，从而做出具体诊断。

另外，对于诊断小儿原发性血小板增多症，还需要做血常规检查以及血小板功能的检查，对疾病的诊断都有重要意义。同时由专业的医生结合患者临床表现症状，以及病史情况等做出准确的诊断，然后对症实施相应的治疗措施。