甲状腺的结节严不严重，要看甲状腺结节的大小，还要看结节的性质。如果结节比较小，一般患者没有什么相关的压迫性的症状和体征。而如果结节比较大，压迫了气管，可以出现呼吸困难。如果压迫了食管，可以出现吞咽困难，还可以压迫喉返神经，出现声嘶等等这些症状。

如果出现这些症状，一般要建议行手术治疗。还有就是要评估结节恶性的可能性，首先想要评估甲状腺结节是否为恶性，要行甲状腺穿刺病理学检查。

如果提示为甲状腺癌，可以行手术治疗。如果提示为良性结节，结节比较小，可以随访甲状腺结节的变化即可。