枕骨骨折是否需要手术由骨折严重程度决定。

首先，枕骨位于脑颅后部，俗称后脑勺。其内部是小脑、小脑延髓池、脑干等神经组织，非常重要。一般枕骨相对较厚，加上头皮缓冲及固定作用，通常不会产生明显位移，发生骨折时多为裂纹式骨折。对于这种情况，如果经过CT检查排除颅内受伤及血肿情况后，只需服用消炎镇痛药，再留院观察48小时无异常情况后，多注意休息即可。

如果患者枕骨出现明显外伤，并伴有颅内出血，可能会有头晕、头痛、呕吐、恶心等表现。严重的颅内出血，还可能出现意识障碍、昏迷、瞳孔及生命体征异常。出现上述情况，需及时进行手术治疗，将颅内血肿进行清除并止血。