心肌桥的症状有哪些 需要注意什么

心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常，通常冠状动脉行走于心外膜下，表面没有心肌覆盖。如果冠状动脉某一段深入到心肌内，这段被心肌覆盖的冠状动脉称为壁冠状动脉，覆盖在冠状动脉的心肌称为心肌桥。大多数心肌桥者不引起临床症状，中年以后，在冠状动脉粥样硬化的基础上，心脏收缩时被心肌桥覆盖的这段冠状动脉受到压迫，出现收缩期狭窄，由于血管狭窄引起供血减少，出现心绞痛症状，而心脏舒张时冠状动脉压迫被解除，冠状动脉狭窄也被解除。如果冠脉造影发现冠脉在心脏收缩期明显受压狭窄而舒张期正常，可明确诊断。收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛可用β-受体阻滞药、钙离子拮抗剂如维拉帕米和地尔硫卓以及抗血小板药物治疗，改善心绞痛症状。手术治疗有心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。