第一次剖宫产第二胎是否能经阴道顺产要进行充分的评估，首先要了解第一次剖宫产的原因。

如果是由于骨盆狭窄进行的剖宫产，第二次仍然不能经阴道分娩；如果第一次剖宫产的原因是由于胎儿过大，或者是胎位的异常，这样的原因引起的剖宫产，第二次如果没有第一次剖宫产的手术原因，是可以考虑阴道分娩的。但是有过剖宫产史的孕妇，子宫上面是有瘢痕的，因此这一次怀孕子宫破裂的风险是较第一次怀孕的女性要明显增高。

因此还要充分的评估子宫下段肌层的连续性，子宫下段瘢痕处的厚度的因素来综合判断是否可以经阴道分娩。