当出现脚跟麻木的时候，主要考虑的原因如下：

第一，腰椎疾病。最常见的是腰椎间盘突出，本病是由于腰椎退行性病变压迫腰部神经根，神经受刺激而出现的症状。发病后患者会伴有腰部持续性的钝痛，可有活动受限。主要通过CT或核磁共振等检查明确诊断。

第二，内分泌疾病。当出现糖尿病周围神经病变的时候，患者会出现手脚麻木的症状。主要通过血糖、神经电生理等检查确定诊断。

第三，脑血管病。当发生出血性或缺血性脑血管病的时候，如果损伤了感觉中枢，患者会有下肢或脚后跟出现麻木的症状。