有痔疮排便时疼痛是否严重，需要结合痔疮的类型，以及痔疮是否处于急性发作症状。

正常情况下，痔疮并不会导致排便时的疼痛症状，一般表现为排便时脱出，便血以及肛门坠胀不适、肛门肿物等症状。而当痔疮出现急性发作时，就会导致排便时疼痛，严重的会导致排便时剧烈的疼痛症状。例如内痔或者混合痔脱出伴嵌顿，排便时就有可能会挤压痔核而导致疼痛症状，还有血栓性外痔以及炎性外痔均会导致排便时，剧烈的疼痛症状。

另外，肛门周围其他疾病也有可能会导致排便时疼痛，例如肛周脓肿、肛裂、肛管恶性肿瘤等。