子宫肌瘤同时合并怀孕，一般情况下不选择剖宫产。

如果是浆膜下的子宫肌瘤，或者是肌壁间的子宫肌瘤，这种肌瘤如果比较小，没有影响到胎儿胎头部的下降，一般是不做剖宫产的，等到自然分娩就可以了。

等到分娩以后，子宫恢复到正常大小，可以择期做子宫肌瘤的切除术。但是如果是子宫肌瘤影响了胎儿先露部的下降，也就是不能通过阴道分娩，这种情况必须要做剖宫产。

做剖宫产的同时也可以做子宫肌瘤的挖除术，要根据病人的具体情况决定。