肛管癌早期的临床症状并不明显，比较容易误诊，常见的症状有以下几个：

第一，出血：接近一半的肛管癌患者在早期会有鲜血便，常会被患者误认为内痔出血，而没有及时的就诊治疗。

第二，肛门疼痛或者异物感：有接近三分之一的患者会出现肛门的疼痛，疼痛在排便时更加明显，并且会伴有肛门异物感。随着病情的进展，患者会出现排便习惯的改变、次数增多、里急后重、大便变细以及剧烈疼痛等症状。

另外，接近五分之一的早期肛管癌患者，不伴有任何的肛管直肠症状，容易误诊而延误治疗。