痔疮手术的麻醉方式采用鞍区麻醉、骶管麻醉、局部麻醉。
鞍区麻醉是阻滞范围局限于会阴及臀部的蛛网下腔阻滞麻醉,简称为鞍麻,鞍区麻醉的优点是麻醉效果好,非常有利于手术操作。缺点是麻醉期间的管理难度大,麻醉后可能出现头痛、尿潴留及神经并发症,麻醉体位为坐位。
骶管麻醉是特殊的硬脊膜外阻滞麻醉,是经骶裂孔进行穿刺,局部麻醉药物阻滞骶神经,骶管麻醉相对比鞍区麻醉,安全、并发症少,因骶裂孔解剖变异较多,故阻滞的失败率较高,骶管麻醉的体位常为侧卧位或者俯卧位。
局部麻醉简便易行,围术期的恶心、呕吐少,有利于早期的康复锻炼,痔疮手术局部麻醉的体位常为截石位。
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