目前痔疮的发病原因不明，可能和多种因素有关。主要有以下几个学说：

第一，肛垫下移学说，认为是肛门周围的平滑肌、弹性组织和结缔组织称之为肛管血管垫，简称肛垫，正常情况下，肛垫疏松的附着在肛管肌壁上，排便时，主要受到向下的压力，排便后借其自身的收缩作用缩回到肛内。当弹性回缩作用减弱后，肛垫则充血下移，形成痔疮。

第二，静脉曲张学说。主要是由于肛门皮肤下血管和直肠粘膜下血管，出现病理性曲张、淤血所形成的柔软团块，导致痔疮。

第三，还考虑和长期大量的饮酒、进食刺激性食物使局部充血、肛周感染或者静脉周围炎等等。