乙肝大三阳如果是乙肝携带者，期间如果不治疗，对疾病是没有影响的，因为在肝功能和肝脏彩超显示正常的情况下，乙肝大三阳患者属于乙肝携带者，这时他是不需要治疗的。

当乙肝出现肝炎活动，表现为转氨酶升高，或者是肝脏彩超提示有肝纤维化，或者是肝硬化的表现，乙肝大三阳就要进行抗病毒治疗。如果不治疗，转氨酶会反复升高，提示肝脏炎症反复复发，可能进展为肝纤维化甚至是肝硬化。

肝硬化时间久了，如果仍没有经过及时的抗病毒治疗，可能进入肝硬化的失代偿期，期间会出现肝硬化的各种并发症，如肝性脑病、腹水、肝肾综合征、上消化道出血等，当结节恶变进展为肝癌，此时会严重危及患者的生命。