孩子四肢无力有以下几种情况：

1.低钾血症，表现四肢无力，结合血清电解质和心电图检查可以初步诊断。如频繁呕吐、利尿药物应用，都可以引起低钾血症。

2.低血糖，可以引起四肢无力，伴有出虚汗、肢体颤抖，严重时可以引起晕厥症状。结合血糖检测可以确诊，大多数跟饮食不规律有关系。

3.中度或重度贫血，表现面色苍白或发黄、全身乏力，部分孩子表现精神萎靡，结合血常规可以初步诊断。

4.重症肌无力，表现全身无力，属于自身免疫性疾病，神经和肌肉接头部位传递功能障碍，导致骨骼肌收缩无力。结合新斯的明试验、乙酰胆碱受体抗体滴度测定可以确诊。