怀孕初期盆腔积液有可能是宫外孕引起的，但不一定就是宫外孕的表现。怀孕初期如果检查到少量的盆腔积液，并且没有腹痛不适症状考虑是生理性盆腔积液，一般可以自己吸收。

但是有宫外孕时包块破裂，可能会导致血液流进盆腔，形成盆腔积液。但单一盆腔积液不能说明就是宫外孕，只是有一定几率。

如果怀孕42天后检查看不到孕囊，伴有腹痛和阴道出血，并且有盆腔积液情况，很可能是宫外孕，需要及时做彩超和血HCG检查确诊。