免疫介导性肾脏病初期可有高血压、水肿、血尿、蛋白尿、肾小管功能下降及肾功能减退到临床表现。本病的临床表现可因免疫性损伤的不同而出现一定的差异。

引起坏死的损伤，如抗肾小球基底膜病中急性细胞毒性损伤，可以引起明显的血尿。免疫复合物介导的肾炎。可见血尿及红细胞管型；血尿、白细胞尿、红细胞管型、上皮细胞管型与活动性系统性红斑狼疮及其他一些胶原血管性疾病有关。膜增生性肾小球肾炎以膜性肾小球肾炎常出现明显的蛋白尿微小病变型及局灶硬化性肾小球肾炎可仅有蛋白尿的症状。