5厘米以下的卵巢囊肿，大部分还是不需要做手术的。很多五厘米以下的卵巢囊肿，会随着月经周期变化而发生变化，有些是生理性的黄素囊肿，会自行消失。

即便是单纯的囊肿，只要卵巢囊肿在B超下透声比较好，没有强光团，没有异常血流信号，肿瘤标志物正常，又没有明显的自觉症状，一般是不需要做手术的，只要定期随访观察就可以。

但是如果5厘米以下的卵巢囊肿，伴有腹胀、月经改变、肿瘤标志物升高、质地比较硬，那么就有可能有恶变的倾向，建议尽早手术。

卵巢囊肿是否需要手术并不是完全根据囊肿的大小来决定的，还要结合一些患者自身的症状以及其他的一些因素，综合评估考虑该不该手术。