外阴如果有个小疙瘩，下列情况可以擦红霉素进行治疗：

1.外阴局部出现了脂肪粒，脂肪粒通过磨损以后出现局部感染而导致红肿，这种情况可以擦红霉素给予抗炎治疗，并且要保持局部清洁，必要的时候可以通过激光进行治疗。

2.如果外阴的小疙瘩是外阴疖肿所引起的，也可以擦红霉素软膏进行治疗。同时，必要的时候还需要口服抗生素进行治疗。

但是如果是下列情况，擦红霉素是没有作用的：

1.小疙瘩表面是灰白色的，并且像菜花一样，常常是尖锐湿疣所引起的，是病毒感染，用抗生素无效。

2.如果小疙瘩用手摸起来不痛不痒的情况下，也不可以擦红霉素软膏，临床需要排除梅毒感染所引起的硬下疳。另外，也需要排除外阴癌的可能性。