骶骨骨折需要卧床。

发生骶骨骨折，通常会伴有明显的移位，所以这种情况最好是卧床休息，通过休养6~8周的时间，有利于骨折的愈合，这期间也可以口服活血、接骨的药物治疗，比如麝香接骨胶囊或秦皮接骨胶囊。如果病人疼痛明显，还可以口服非甾体的止痛药，卧床期间避免下地负重。因为下地负重可能会造成骨折进一步移位，出现疼痛加重，严重的还会压迫神经。

所以骶骨骨折需要卧床休息，当局部没有疼痛，拍片检查一下，骨折愈合良好可以下地。