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咳嗽痰里有血,首先要完善肺部ct检查。如果是肺部感染引起的咳嗽、咳痰,要根据痰培养药敏的结果,积极的抗炎、抗感染治疗。如果患者出现午后低热、盗汗、头痛、头晕,要排外肺结核引起的咳嗽咳血,完善ppd实验,痰找抗酸杆菌等检查。
如果是老年患者,长期抽烟,体重出现下降,导致咳嗽痰里有血,要排外肺癌引起的,完善支气管镜肺活检或者ct引导下肺穿刺,明确肺部肿块的性质,积极的进行治疗。
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