特重型颅脑损伤是属于非常严重的一种损伤了。这种情况最终能不能醒，没有人能够进行保证和判断的。这有一部分会危及到生命，也有一些可以成为植物人长期昏迷不醒，当然也会有一部分经过治疗以后能够逐渐恢复意识。这预后差别非常大，所以最终是否能够醒，这需要积极的治疗观察。脑损伤以后的恢复期是3个月。所以，在理论上说三个月内是有意识恢复的可能性的，而如果超过3个月时间仍然昏迷不醒的话，那就可以诊断为植物人了，以后能够再醒过来的希望是微乎其微的，除非是再出现奇迹了。所以在早期要积极的治疗，这样能够促进别意识的恢复。在急性期要先用一些消肿脱水的药物来降低颅内压力，比如甘露醇。另外可以用一些营养神经药物的治疗。比如神经节苷脂和乙酰谷酰胺等。

此外，要根据具体的病情决定其他的治疗方法，如果脑挫伤特别严重，颅内压增高明显形成中线移位的话，要进行去骨瓣减压手术处理。而如果形成颅内血肿，量大的也要通过手术将血肿清除。

在后期要积极的康复治疗，可以稳定后做针灸和高压氧等，另外可以用一些促醒的药物以及加强功能锻炼，来减少和预防后遗症。