咳痰有血，考虑患者存在鼻咽部疾病以及呼吸道疾病。常见的像急性咽炎、支气管炎。

患者由于剧烈咳嗽，导致局部的毛细血管破裂，会导致咳痰有血。其他像鼻咽癌，会导致患者咳痰有血的情况。呼吸道，还可见于支气管扩张、肺结核、支气管肿瘤，这些疾病都会导致患者出现咳痰有血。

患者在出现咳痰有血的时候，需要进行痰检，可以痰液找脱落细胞，并且进行气管镜、胸部CT的检查以及鼻咽部CT的检查，来明确到底是什么原因所导致。根据检查的结果，进行相应的治疗。