更年期外阴干痒痛用什么药要根据导致这种症状的原因决定：

1.阴道炎或者外阴炎导致。女性在得了这些疾病的时候，可能会导致阴道分泌物增多，刺激外阴出现干痒，如果经常搔抓外阴就会导致疼痛的症状。可以进行分泌物常规检查，明确病因。如果是滴虫性阴道炎导致，可以给予甲硝唑进行治疗。如果是霉菌性阴道炎导致，可以给予抗真菌的药物进行治疗。

2.更年期女性由于体内雌激素低下，可能会导致阴道分泌物减少、阴道黏膜萎缩、外阴出现干痒、疼痛的症状，特别在同房后症状可能会更加严重。可以给予红霉素软膏进行涂抹外阴，缓解症状，如果改善不明显可以间断应用结合雌激素软膏进行阴道和外阴涂抹。