肺癌扩散到腹部导致腹腔积水以后，治疗方案主要还是保守治疗以及对症治疗为主。

由于肺癌已经发生扩散，基本丧失手术机会，无法进行手术，可以考虑通过穿刺等检查，进行病理检查。然后根据病理结果，选择靶向药物治疗或者放化疗治疗。

针对于肺癌进行治疗，同时对于出现的腹腔积水，可以考虑通过穿刺引流的方式，引出积水，减轻患者腹部压力。然后使用白蛋白等药物，纠正患者腹水情况，改善患者临床症状，尽量争取稳定患者的病情。