乳晕上长了小肉粒疙瘩，考虑存在下列原因：

1.皮脂腺。这是正常人体组织结构，特别是对于女性群体，平时皮脂腺会有少量油脂分泌，可以保护乳头、乳晕组织。特别是女性进入孕期以后，局部小肉粒疙瘩会更加明显，又称为蒙氏结节。

2.扁平疣。主要由于患者感染人类乳头瘤病毒，导致局部组织出现小肉粒疙瘩。一般不会出现瘙痒、疼痛症状。

3.感染性因素。如果患者同时出现局部瘙痒、疼痛、组织溃烂、渗液等症状，还要考虑是否存在感染性因素，例如湿疹、炎症等。