局灶性脑萎缩的原因众多，不一定是外伤造成的，包括：

1.脑畸形是局部脑萎缩的常见病因，多为先天性，如脑穿孔、脑回缺失、灰质移位、前脑全畸形等。

2.局部脑萎缩的原因也是大脑半球萎缩：胎儿或新生儿血管阻塞。

3.脑钙化，患者常伴有同侧面部血管痣。全脑弥漫性钙化可导致脑萎缩、痴呆或智力低下。

4.外伤，脑外伤的后遗症。

5.脑梗塞，无论是缺血性还是出血性脑梗死，其晚期均可发生。