不典型的心肌梗死有两个方面的意思:
第一,症状不典型。因为典型的心肌梗死,有剧烈的心前区胸闷和胸痛,患者有濒死感,伴有大汗淋漓。而不典型的心肌梗死发生时,患者根本没有疼痛的症状,甚至本人感觉不到,发病以后做心电图检查才发现有心肌梗死发生。
第二,心肌梗死发生时,它的心电图改变不典型。正常的心肌梗死发生以后会有ST段抬高、T波高尖,然后抬高的ST段逐渐下移、T波低平,后期还会出现坏死性的Q波,这一系列的变化才可以诊断心肌梗死。而不典型的心肌梗死,它没有ST段的抬高和T波的高尖,只有ST段的压低、T波的低平,也没有坏死性的Q波,所以单纯从心电图上无法确诊。
对这种不典型的心肌梗死,如果高度怀疑又不能明确诊断,需要及时化验心肌酶谱或者做冠脉造影来帮助确诊。
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