脊柱结核不能算作工伤。工伤是指在生产劳动过程中，由于外部因素引起的机体组织发生意外损伤，工伤包括在工作过程中发生的事故伤害和职业病伤害。

脊柱结核是由于结核杆菌导致的脊柱骨质及周围组织的感染，脊柱结核的患者会出现倦怠无力、疼痛、活动受限，当累及脊髓时可能出现截瘫，有时脓肿会扩散到腹股沟、髂窝等处。脊柱结核90%以上是由于肺结核导致，属于感染性疾病。

脊柱结核既不是在工作过程中发生的事故伤害，也不属于职业病的范畴，因此并不能算作工伤。