男人出现拉尿疼痛症状的原因有很多，需要根据患者疼痛的特点、伴随症状，以及相关检查结果综合分析后判断。

如果患者同时伴有尿急、尿频、尿液发黄等表现，通常是尿路感染所导致。若表现为尿道烧灼样疼痛，则为急性尿道炎所致。若疼痛出现于排尿结束时，并且感觉疼痛部位在下腹部或盆腔时，则考虑为急性膀胱炎所致。对于这些患者，都需要积极给予抗感染治疗，具体的药物选择需要根据尿细菌培养，以及药敏检查结果决定。但在检查结果未出来之前，应先予以左氧氟沙星等抗生素经验性抗炎治疗。

如果患者伴有排尿困难、尿抽搐等症状，并且感觉疼痛部位位于会阴部，常表现为坠痛时，则考虑是急性前列腺炎所致。需要给予抗炎，促进前列腺液排出等综合治疗。