老年人下肢溃烂需要查找引起溃烂的原因，再采取相应的治疗。

如果是静脉问题引发的脚部溃烂，需要将溃烂的腐烂组织刮除干净，然后局部做好消毒，静脉点滴抗生素抗感染治疗，炎症得到控制后再进行手术治疗。

如果是动脉系统问题引起的，需要尽快开通动脉血管，促进动脉的血液回流通畅，有利于下肢溃烂的伤口愈合。但是部分患者开通血管后，可能溃烂的严重程度会加重，需要全身应用抗生素加强局部伤口局部的清创处理，综合治疗才能逐渐改善下肢溃烂，合并糖尿病的老人要应用药物控制血糖。