结核T细胞阳性，不一定需要治疗。

T细胞阳性只能确定患者感染了结核杆菌，但并不能确定目前是否正处于结核病发病期。如果是发病期，需要尽早进行抗结核治疗。也有可能是曾经感染过结核杆菌，目前已经治愈，或是正在潜伏期，这种情况一般不需要治疗。

但是T细胞阳性可以提示进一步进行结核的相关检查，比如胸部X线、结核菌素试验、血常规、血沉等相关检查进行进一步确诊。

一旦确定结核处于发病期，一定要遵循结核治疗原则：早期、联合、规律、适量、全程的十字方针。