类风湿性关节炎是一种以侵蚀性,对称性多关节炎为主要临床表现的慢性,全身性自身免疫性疾病。因血管炎可累及肾脏,偶有轻微的膜性肾病、肾小球肾炎、肾内血管炎、肾内小血管炎以及肾脏的淀粉样变,患者可有血尿、蛋白尿、水肿、血压升高等表现,严重的会导致肾功能衰竭。类风湿性关节炎的肾损害,主要是对原发病的治疗,对合并的肾脏损害,如果因治疗药物金制剂和青霉胺所致的蛋白尿,就必须停止使用该类药物,对于淀粉样变糖皮质激素疗效不佳,控制炎症反应可缓解症状,减轻蛋白尿。类风湿血管炎引起的严重肾脏病变,需要用激素和环磷酰胺积极治疗,对慢性肾功能不全及其它严重的肾损害,如果已经不可逆转,就需要进行透析治疗。
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