类风湿性关节炎检查

类风湿性关节炎是一种以侵蚀性，对称性多关节炎为主要临床表现的慢性，全身性自身免疫性疾病。类风湿性关节炎的检查包括以下：血常规可有轻至中度的贫血，活动期患者血小板可增高，白细胞及分类多正常，血沉和C反应蛋白常升高，并且和疾病的活动度相关。自身抗体方面类风湿因子大部分阳性。抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎的诊断敏感性和特异性很高。有助于类风湿性关节炎的早期诊断，尤其是血清类风湿因子阴性的临床症状不典型的患者。抗核周因子抗体，抗角蛋白抗体都可以升高。70%患者血清中出现各种类型的免疫复合物，尤其是活动期和类风湿因子阳性的患者。关节滑液中白细胞明显增多，中性粒细胞占优势，粘度差，葡萄糖含量低，在X线片上，早期关节周围软组织肿胀，关节端骨质疏松，病情发展会出现关节间隙变窄，关节面出现虫蚀样改变，晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。关节X线数码成像CT及MRI对诊断早期类风湿性关节炎有帮助，MRI可以发现关节软组织早期病变，如滑膜水肿，骨破坏病变的前期表现为骨髓水肿等，CT可以显示在X线片上还看不出的骨破坏。