房颤怎么选择抗凝药

房颤抗凝药物选择主要是通过对房颤患者血栓形成风险进行评分。

具体评分细则如下：近期心衰1分，高血压1分，年龄不小于75岁2分，糖尿病1分，血栓栓塞病史包括卒中、TIA或者非中枢性血栓栓塞2分，血管疾病1分，年龄在65~74岁1分，女性1分。根据以上评分细则来确定房颤患者的危险分层，综合评分2分以上者为高危，1分为中危，0分为低危。

高危患者在抗凝药物选择上应选择维生素K拮抗剂，如华法林，或者新型口服抗凝药物，如达比加群酯或者利伐沙班。对有明显抗凝禁忌证的患者可考虑左心耳封堵。对中危患者建议使用抗凝药物治疗。对于低危患者，通常不需要抗栓治疗。