肛门疼流血不一定是痔疮引起。

肛门疼流血首先考虑是痔疮引起，尤其是痔疮脱出肛门，形成充血、水肿或者嵌顿时，排便时会导致毛细血管发生破裂，引起流血、肛门疼痛；也有可能是其他的肛周疾病引起，如肛裂。其典型的症状就是排便时有剧烈的疼痛感，可伴有便血，血液鲜红与粪便分离；也不排除是肛乳头瘤引起，尤其是肛乳头脱出时引起肛门疼痛，坚硬的粪便排出时会与肛乳头瘤表面发生摩擦，引起破溃、流血。

需要去医院肛肠科完善肛门指诊，肛门镜等检查，确诊病因后及时地止血、止痛治疗。因此，肛门流血疼痛不一定是痔疮引起。