孩子下眼袋发红不一定是积食。

孩子发生比较严重的积食，造成胃部积热，可能引起下眼袋发红。通常伴有口臭、食欲下降、腹胀、大便干结不容易排出等症状。

如果没有出现上述症状，考虑是其他原因，比如蚊虫叮咬会造成下眼袋局部皮肤发生红肿。过敏性因素，因为接触过敏原，也可引起眼袋过敏反应引起发红。

眼袋局部的皮肤受到感染也可引起发红，多见于结膜炎，通常伴有眼屎增多的表现。建议带孩子到医院检查一下，确诊原因后再给予对症治疗。