老人出现经常心悸还胸痛，可能是以下几种情况导致：

1.生理性原因。情绪波动过大、精神焦虑紧张、过度劳累等原因都会加重心脏负担，心脏因为得不到足够的氧气而出现胸痛、心悸的情况。

2.器质性疾病。如冠状动脉粥样硬化性心脏病、病毒心肌炎，及其他各种心肌、心包疾病都会导致心脏供血不足，甚至恶化为心肌缺血、梗死。此时会出现心悸、心慌和剧烈的胸痛。

3.心脏神经官能症。心脏神经官能症是一种特殊的神经官能症，症状多样，但往往无器质性病变。