新生儿黄疸分为生理性和病理性两种情况,只有一少部分的病理性黄疸未结合胆红素浓度过高,有可能导致核黄疸引起不可逆的中枢神经系统损伤。
由于体内胆红素的代谢异常超过了机体的代谢能力。引起皮肤黏膜可以看到的黄疸,在临床上有50%左右的新生儿可以出现生理性黄疸。生理性黄疸程度比较轻,一般出生后2~3天出现,之后黄疸程度逐渐加重,但是每天的增高值不超过5mg/dl,5天左右达到生理性高峰期,最高值不超过12.9mg/dl,足月儿在2周内消退。
超过上述的程度就是病理性黄疸,原因比较多,最常见的是母乳性黄疸、胆道发育畸形、新生儿溶血等原因。溶血是血液中胆红素的浓度变化比较快,而且容易产生过多的非结合胆红素,引起血液中数值变化比较快,容易透过血脑屏障进入中枢神经系统,需要尽早照蓝光或者换血治疗。
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