小肚子痛不一定是快来月经，也可能是其他原因导致。

部分女性在快来月经之前，由于盆腔充血会引起小肚子出现疼痛，但一般疼痛不是很严重。如果疼痛比较严重，可能是其他原因导致，比如盆腔炎、子宫内膜异位症等。如果小肚子疼伴有腹泻、呕吐等相关症状，可能是肠道方面的疾病，例如急性胃肠炎、消化不良也可出现上述症状。另外，便秘也可导致肚子发生胀痛，由于肠道内囤积较多的粪便无法排出所致。

所以，小肚子疼不一定是快来月经，要根据相关症状做相关检查，才可确诊病因。