心绞痛发作如果服药后没有效果，要考虑患者可能发生了不稳定型心绞痛或者发生了急性心肌梗塞所引起，要尽快到医院进一步地明确诊断。

如果是发生了急性心肌梗塞，要立刻给予再灌注治疗。如果是不稳定型心绞痛发生，要对心绞痛的危险程度进行评价。

对于高危或很高危的患者，要尽快行冠状动脉造影，明确局部病变的情况，以便进一步给予治疗。对于低危或者中危的不稳定型心绞痛患者，可以先给予抗凝、调脂、抗血小板等综合治疗措施，择期行冠状动脉造影检查。