脑膜瘤能不能保守治疗要看具体的病情情况。并不是所有的脑膜瘤都需要做开颅手术。首先如果肿瘤非常小，目前没有什么症状的话，那可以保守治疗，平时继续观察定期复查就可以了。另外如果病人年老体弱身体状况很差，有严重的基础疾病存在，那手术风险很高，一般也不建议做手术，也可以选择保守治疗。当然脑膜瘤是一种良性肿瘤，通过药物治疗是没有什么作用的。不过良性肿瘤生长非常缓慢，所以只要不是很大，那一般也没什么影响。脑膜瘤的预后比较好，如果现在身体状况良好，肿瘤比较大的话，那还是建议做手术的。通过手术将肿瘤如果能够完全切除的话，是能够完全治愈的，也就不影响到以后的生活和工作了。即使是无法切除，手术后的效果也很好，生存期是非常长的。