老年人霍奇金淋巴瘤主要侵犯淋巴结。早期患者没有明显的症状，偶然可以发现体表的位置出现无痛性的淋巴结肿大。

肿大的淋巴结以颈部最为常见，有些患者以锁骨上淋巴结肿大为主，其次就是腋窝的淋巴结肿大。有些患有淋巴瘤的老年人可以表现为发热，而且发热可以长期持续出现。淋巴结肿大本身不会出现疼痛，但是淋巴结肿大后会对周围的组织、器官造成压迫，患者可以出现疼痛的症状。

部分患者可以出现纵隔淋巴结的肿大，可以压迫气管、血管，导致患者出现咳嗽、胸闷等症状。