输卵管粘连的主要原因是感染引起的，其次包括宫腔操作不当或无菌手术操作不严格，及继发感染导致。

在临床上，输卵管粘连主要是各种细菌感染，比如支原体、衣原体、厌氧菌等淋球菌感染导致盆腔炎、子宫内膜炎，而出现输卵管粘连、狭窄。多次宫腔操作及操作时无菌手术不严格，比如多次人流或者是分娩时胎盘人工剥离、宫内节育器的取放、输卵管通液、刮宫手术、输卵管造影术等，容易导致逆行感染而出现输卵管阻塞的现象。

邻近器官发生病变也可能蔓延到输卵管，引起输卵管炎、导致阻塞，比如阑尾炎、腹膜炎。不洁性生活也容易出现生殖器感染，而将细菌带入阴道，进入输卵管而导致输卵管粘连、阻塞。