大多数的椎动脉型颈椎病一般不需要手术治疗，只有少部分的患者，如果经常出现猝倒或者是颈性眩晕，并且非手术疗法效果不佳时，才可考虑进行手术治疗。

手术的方法主要是颈椎前路椎动脉减压术，通过手术能够使肌肉放松，椎间融合增加颈椎稳定性，扩大椎间孔以及去除增生骨赘，从而减轻对椎动脉的刺激，在术后大多数效果较好。

如果椎动脉型颈椎病所引起的症状较轻，一般进行非手术治疗，比如进行颈椎牵引以及颈椎制动，调整日常坐姿，避免过度低头，然后配合使用改善循环与神经营养的药物对症治疗。