慢性咳嗽和肺癌咳嗽主要的区别有以下几个方面：

一、慢性咳嗽的病因是不明确的，多种疾病都可以引起慢性咳嗽的症状。肺癌咳嗽原因是明确的，导致咳嗽的原因就是肺癌。

二、慢性咳嗽通常是指咳嗽的时间超过了八周，但是胸片或者胸部CT是正常的。而肺癌咳嗽虽然也可以表现为慢性的长时间的咳嗽，但是一般来讲是不叫做慢性咳嗽的，因为肺癌的患者在胸部CT上通常是有所表现的。

三、有些慢性咳嗽通过积极的治疗疗效还是很好的，甚至是可以达到治愈的。但是肺癌咳嗽通常来讲效果是不好的，通常来讲病人的临床结局是比较差的。